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美国试管婴儿如何评估卵子质量
2019/05/22
现代美国试管婴儿技术非常有效，无论精子质量如何差，医生都可以很好的制造胚胎。美国试管婴儿遇到的最大挑战是治疗卵巢储备不佳的患者，因为低质量卵子会导致胚胎质量差。
然而，关于测试卵巢储备和卵子质量存在很多困惑。女性卵巢储备不足并不意味着她必然会不孕。毕竟，所有测试都有其局限性和缺陷。生育能力是一个复杂的问题，受到许多生物变量的影响，任何人都很难预测某个人未来的生育能力。
那么卵巢储备意味着什么呢?这是否意味着没有足够的卵子?或者卵子质量差?
或者这是否意味着卵子的数量和质量都受到了影响?
在过去，医生评估卵巢储备的唯一方法是根据患者的病史。我们知道，与年轻女性相比，高龄女性的卵巢储备较差;并且子宫内膜异位症和卵巢手术会损害卵子的质量。
今天，我们有更好的方法来测试卵巢储备。这些包括：卵子质量的血液标记;阴道超声;和治疗的临床反应。
多年来，不孕症专家通过测量月经周期第3天FSH水平来判断卵巢储备。这个测试的麻烦在于FSH水平会随着周期的天数不断变化，并且不可靠，因为它们被血液中的雌二醇抑制。
抗苗勒管激素(AMH)测试。这是一种简单而廉价的血液检查，用于检查AMH水平。虽然它对于评估女性群体非常有用，但与其他任何一项测试一样，它对个体患者的预测能力有限。此外，许多实验室由于质量控制不佳而无法提供值得信赖的结果，患者常常感到困惑。
更好的测试是使用阴道超声扫描检查窦卵泡计数(AFC)。虽然这在一个高质量的医院完成时非常有用，但许多医生仍然不能进行此扫描并且不能正确报告。
AFC确实与卵巢储备相关。然而，这个测试的问题是我们对卵泡不感兴趣 - 我们对卵的质量感兴趣，这些卵在卵泡内并且不能通过超声扫描看到，因为它们是微观的。这意味着我们所有的测试都是提供了对卵子质量的间接评估。
优秀的医生会将以上这些结果结合起来为患者提供建议，但请记住，这些测试只能提供关于您还有多少卵子的估算。不能测试得出一个准确的数值。
患者对超数排卵的临床反应是卵巢功能的最佳测试。这就是美国试管婴儿周期可以提供有关卵子质量的有价值的诊断信息的原因。它允许我们直接评估卵子，因为美国试管婴儿可以在取卵后在实验室中检查这些卵子;这是唯一能直接检查卵子功能的方法，因为我们可以看到有多少卵子继续形成优质胚胎。
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