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美国试管婴儿胚胎移植的新技术

2019/04/19

  第一次成功的试管婴儿分娩发生在1978年。从那时起,美国试管婴儿取得了显著的进步,现在美国试管婴儿在帮助不孕夫妇实现家庭梦想的成功率越来越高,因为美国试管婴儿一直都有新的技术发明。如卵巢刺激让患者产生大量卵子从而提高成功率,ICSI可以帮助有重大生育问题的男性克服受精难的问题以及胚胎植入前遗传筛查(PGS)可以帮助选择染色体正常胚胎进行移植移从而减少流产率提高植入成功率的。以上只是美国试管婴儿一路上重大进展的其中的一小部分。

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  在美国试管婴儿中重要的一个步骤就是胚胎移植,将预定数量的胚胎装入精细导管中,该导管穿过阴道和子宫颈进入子宫,把胚胎放置在子宫中理想的位置。

  一般人不知道的美国试管婴儿的另外一个进步是胚胎移植过程的变化。在过去,胚胎移植是用坚硬的导管完成的,并且是根据在实际移植之前进行的模拟胚胎移植试验测量的数据来进行的。由于我们无法看到导管没有接触到子宫壁,因此坚硬的导管可能会刮伤子宫内膜表面并导致出血。现在胚胎移植的导管改善了,主要的改进是利用超声波影像将导管从子宫顶部实时引导到子宫轴线1.5到2厘米。这种情况下因为模拟移植导致出血或扰乱子宫内膜导致难以进行胚胎移植的可能性要小得多。

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  在2017年发表的一项研究中,研究人员分析了7,714个胚胎移植,以确定胚胎移植过程中模拟移植对妊娠率的影响。把直接胚胎移植作为参考,将胚胎成功地存放在子宫顶部的理想位置所需的每种仪器都作为移植难度的指标。使用仪器越多代表经历的移植越困难。在7.7%的周期中发生了移植困难,研究人员发现,在胚胎移植过程中进行多次的胚胎模拟移植,临床妊娠率逐渐下降。具体而言,当没有胚胎模拟时,临床妊娠率为39.4%,当使用外导管鞘时为36.9%,当使用探针时为31.7%,当使用持钩时为26.1%。

  超声波的使用减少了对胚胎模拟移植的需要,也减少了需要额外手术仪器的使用。许多已发表的研究发现,在胚胎移植之前常规下膀胱胀大可以显著提高妊娠率,因为膀胱胀大帮助超声可视化,这可以让胚胎移植过程顺利完成。

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